躁狂抑郁症的治疗方法

(一)治疗躁狂症
1.绝大多数患者需要住院治疗，严重者需要强制住院治疗。将患者与他人隔离，使其安静，保证进食量，注意水和电解质的平衡。氯丙嗪、氟哌啶醇和氯氮平的应用有助于快速控制兴奋。锂盐对躁狂发作有很好的治疗效果，每次1~2g，每天2~3次，持续4周，不宜与氟哌啶醇合用。
2.卡马西平锂剂治疗。
3.锂盐和卡马西平无效时使用丙戊酸钠，每天600~1200mg。
4.这种方法适用于电休克治疗严重兴奋和躁动的患者。
原则上，持续治疗2次以上的复发患者应长期服药。锂盐的治疗剂量为原治疗剂量的2/3~1/2。0.75～1.0g。

(二)治疗抑郁症
1、三环抗抑郁药仍是目前常用的药物，如阿米替林、丙米嗪、多塞平、氯米帕明（氯丙米嗪）等，一般有效2周，症状缓解后仍需维持6个月以上。
单胺氧化酶抑制剂通常用作二线药物，常用于三环抗抑郁药疗效失败后。新一代抗抑郁药有：①选择性5一HT回收抑制剂(SSRI)：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、三唑酮等；②去甲肾上腺素回收抑制剂：马普替林、奥普替林、阿莫沙平等；③多巴胺回收抑制剂：米那替林等；④选用单胺氧化酶抑制剂：马氯贝胺等；⑤其他:米安舍林等。这些药物一般用作二线药物，不良反应较少。
舒必利、氯普三吨、氟沙噻吨等具有抗抑郁作用的抗精神病药物，小剂量治疗对精神抑郁症和严重焦虑症状的非典型抑郁症有效。阿普唑伦、氯硝西盘等具有抗抑郁作用的抗焦虑药物适用于高剂量焦虑症状的抑郁症患者。
2.电休克治疗适用于自杀、木僵等严重抑郁症。
3.睡眠剥夺疗法适用于抗抑郁药和电休克疗效差的患者。
4.心理治疗和认知治疗有助于改善抑郁症。在疾病的早期阶段，病情相对较轻的人可以使用它。抗抑郁药可用于难治性抑郁症，如抗抑郁药+抗躁狂药，抗抑郁药+甲状腺素，抗抑郁药+小剂量抗精神病药物等。
5.自杀预防多在凌晨，应预防。抑郁症有反复发作的倾向，大部分要长期用药，急性症状控制后至少用药6个月。